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防早期肾损害 定期查尿微量白蛋白

时间:2018-09-21来源: 作者:admin点击:
肾虚严重吗?长期高血压、糖尿病、痛风患者如何预防肾损害?如何及时发现早期肾损害?暨南大学附属第一医院主任医师孙升云教授表示,肾虚并非肾病,一些不正规的医疗广告将肾虚症状夸大其词,让亚健康人群以为自己患病严重,陷入过度治疗误区。在肾病中,高血压肾病、糖尿病肾病、痛风肾病等患者逐渐增加,有这些基础性疾病

肾虚严重吗?长期高血压、糖尿病、痛风患者如何预防肾损害?如何及时发现早期肾损害?暨南大学附属第一医院主任医师孙升云教授表示,肾虚并非肾病,一些不正规的医疗广告将肾虚症状夸大其词,让亚健康人群以为自己患病严重,陷入过度治疗误区。在肾病中,高血压肾病、糖尿病肾病、痛风肾病等患者逐渐增加,有这些基础性疾病的患者,一方面要做好慢性病的持续攻坚战,控制好基础性疾病的病情,另一方面也要多注意肾脏的健康状态,如果出现血尿、小便有泡沫等,要提高警惕。建议高血压、糖尿病等基础性疾病患者,每年定期检查尿微量白蛋白,以定期监测这些基础疾病是否已对肾脏造成损害。

肾虚并不等于肾病

一些处于亚健康状态中的人出现夜尿增多、身体疲乏、畏冷等症状时就十分慌张,以为自己的肾脏出现问题了。

孙升云介绍,肾是人体一个重要器官,在中医理论中,肾主水,能调节体内的水液平衡,即西医所说的尿液和汗液的生成和排泄;肾主纳气,纳气即对呼吸之气的摄纳;肾主骨生髓,肾脏的荣与损在毛发上也可以表现出来。肾虚的病人有的表现为牙齿松动、容易脱落、骨质疏松、头发干枯、脱发、白发早生等症状。肾一旦有事,肾功能就会下降,体内毒素积累,最终导致人体内环境维持稳定失灵,肾衰竭患者只能寄望于肾移植,或者每年花约10万元做肾透析。

孙升云提醒,肾虚并不意味着肾病,“有不少三无广告,将肾虚症状夸大其词,将其说成严重肾脏病,引起恐慌,其实这是两码事”。

他介绍,肾虚主要是指一系列症状,当肾脏功能处于相对低下状态时,身体出现疲乏、畏冷、夜尿增多、男性阳痿早泄、女性月经不调、注意力不集中等问题。肾虚可分为肾阳虚和肾阴虚,肾阳虚症状如阳痿早泄等;肾阴虚表现为五心烦热、出汗多等,两种情况有不同的治疗方法。

一般来说,肾虚可多从生活习惯等方面调理,以提高肾脏的运行能力,例如避免过度劳累耗费心神、加强运动锻炼,天气炎热时避免情绪“中暑”,性生活不要过度,饮食上可多吃河虾、菠菜、生蚝等食物。

肾病应早发现早治疗

早期肾病发病症状不明显,往往有症状时肾脏已出现损害。专家提醒,对于继发性肾脏病,控制好基础性疾病很重要。

孙升云介绍,从临床上来看,近年来肾病的发病有新的趋势:继发性肾病逐渐增加,且越来越常见。肾脏病分原发性和继发性,原发性是常说的急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、IGA肾病等,以前发病比较多,发病原因不明确,常与免疫系统出现问题有关。这种原发性肾病在以前是占据绝大多数的,随着生活水平提高,继发性肾脏病逐渐增多,占据绝大多数。

继发性肾病与一些基础疾病密切相关。例如糖尿病肾脏病,糖尿病患病史超过10年基本上都有肾脏损害,是糖尿病严重的并发症;还有高血压,长期高血压控制不好,会导致肾小球毛细血管的硬化,逐步演化为高血压肾脏病;也有高尿酸引起的痛风肾脏病,尿酸沉积在肾脏还有尿酸的刺激性,会有蛋白尿出现,大量尿酸结晶沉淀在肾小球中,逐渐对肾脏产生损害。

孙升云提醒,随着继发性肾脏病逐渐增加,做好预防是关键,对于有高血压、痛风、糖尿病等基础性慢性病人群,应该提高警惕,时刻关注肾脏健康,控制好基础性疾病。

糖尿病、高血压患者每年定期查尿液微量白蛋白

一般来说,原发性肾脏病肾脏会缩小,从B超上可以很容易发现,痛风性、糖尿病性肾脏病从B超上看难以发现肾脏缩小,所以容易引起漏诊。因此,高血压肾病、糖尿病肾病、痛风肾病等患者,平时要关注尿液的情况,如果有血尿或者泡沫尿出现,很可能肾脏功能出现了问题,要及时诊治。建议每年定期检查尿微量白蛋白。

“一般检查尿常规可以知道尿蛋白的情况,但是对于有基础性慢性疾病的患者,检查尿微量白蛋白可以更好地发现早期肾脏问题。”孙升云介绍,尿液微量白蛋白是肾病发生的早期信号和预兆,此时肾脏损害处在尚可逆转的时期,如能及时治疗,可以终止或逆转肾病的发展进程。(全媒体记者梁超仪 通讯员张灿城)

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